Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Principio Activo

Venetoclax

Marca

VENCLYXTOCmp 10, 50, 100 mg

Clase

Inhibidores de la proteína antiapoptótica BCL-2

Indicación

LLC

Dosis

20-400 mg/d según momento del ciclo

Dosis Renal

Si Iª renal mayor riesgo de SLT, extremar precauciones.Ver en "plan" esquema de escalada de dosis según riesgo.

Nefrotoxicidad

FRA asociado a SLT (3-6%), alteraciones hidroelectrolíticas 2ª: Entre 2014 y 2017 se han reportado 4 casos de hiponatremia a la FDA.Edema periféico y deterioro renal por diarrea.Cuando se  administra junto con otros agentes, puede aparecer HTA no achacable directamente.

Plan

Ingesta hídrica elevada. Control analítico, de TA y clínico frecuente. Reposición iónica. En pacientes con riesgo elevado de SLT ( ganglios linfáticos mayores de 5 cm, recuento elevado de linfocitos >25 10⁹ y/o FGe por debajo de 80 mL/min) se recomienda un aumento lento y progresivo de dosis, con dosis inicial de 20 mg/d durante 1 semana y aumento hasta dosis objetivo de 400 mg/d a las 5 semanas, profilaxis intensiva con alopurinol o rasburicasa y administración inicial en medio hospitalario.TTº del resto de  complicaciones que provoque según guías.