Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Principio Activo

Lenalidomida

Marca

REVLIMIDCps 2,5, 5, 7,5, 10,15,20, 25 mg

Clase

Antiangiogénico

 Inmunomodulador

 inmunosupresor

Indicación

Linfoma de céls del manto, MM, Sde mielodisplásico

Dosis

Sde mielodisplásico: 10 mg/d y MM y infomas: 25 mg/d.

Dosis Renal

**En MM y linfomas: -FGe 30-50: 10 mg/d (si tras 2 ciclos no responde y lo tolera bien puede aumentarse a 15 mg/d.-FGe 10-29: 15/48 h ó 7,5 mg/d-FGe

Nefrotoxicidad

FRA (padecer amiloidosis, edad avanzada, ERC subyacente y proteinuria en rango nefrótico que condicione hipoalbuminemia son factores de riesgo de FRA), presente en 66%, grave en 32%, precisaron HD 10%. Media de tiempo desde el inicio del ttº hasta FRA: 44 días.SLT, NTA, NIIA y sde. de DRESS (entre 2-6 s tras el inicio del ttº), Fanconi, GNCM, hipopotasemia (6,2%).Unión a proteínas plasmáticas: 35-45%Eliminación tanto por FG como por secreción tubular.

Plan

Precauciones universales, monitorización de TA, FG, iones y orina. Hidratación agresiva. Si NIIA suspender el fármaco y utilizar corticoides.Una HD standard de 4 horas elimina un 31% de lenalidomida.Su nefrotoxicidad se potencia con el uso concomitante de estatinas,