Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Principio Activo

Ifosfamida

Marca

TRONOXALVial 1gr

Clase

Alquilantes

 Inhibidores síntesis  DNA

Indicación

Testículo, sarcoma de Ewing (usado en pediatria principalmente)

Dosis

1,2 gr/m2/d

Dosis Renal

No recomendaciones pero metabolitos eliminados por la orina tóxicos. Es dializable.Mayor riesgo e niños menores de 4 años y con dosis acumuladas =60 grs/m2

Nefrotoxicidad

 El nefrotóxico es su metabolito cloroacetilaldehido.9% en niños, 18% en adultos Seguimiento a 5 años: descenso medio del FGe de 15 mL/min/1,73 m2..

Cistitis hemorrágica, SIADH, NTA, DIN. Fanconi con ATR (tubulopatía clínica hasta 11%, subclínica por encima del 90%) tanto proximal como distal..Descenso del FG moderado. Al dañar la síntesis de DNA puede provocar daño hasta años después de su administración.

Plan

Prevención de cistitis hemorrágica con hidratación y MESNA.Precauciones universales, monitorización de FG, iones, orina y TA.Seguimiento estrecho hasta años después del tratamiento.