Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Principio Activo

Entrectinib

Marca

RozlytrekCps 100 y 200 mg

Clase

Inhibidores de proteinquinasa

 Inhibidores no selectivos de proteinquinasa

Indicación

-Tumores sólidos que expresan una fusión del gen receptor de tirosina quinasa neurotrófico (NTRK)

- Pulmón no microcítico (CPNM) ROS1-positivo avanzado no tratados previamente con inhibidores de ROS1

Dosis

- Adultos: 600 mg/d- Edad pediátrica >12 años:SC  1,11-1,5 m²: 400 mg/dSC >1,51m²: 600 mg/d

 Dosis reducida en Eftº indeseables:

Adultos: de 600 a400-200 mg/d

Pediatría:

1,51 m²: 400-200 mg/d

Dosis Renal

FGe >30 mL/min: sin cambios (eliminación renal del metabolito activo M5 inalterado

Nefrotoxicidad

En ficha técnica: Hiperuricemia (9,1%), ITUs.(12,7%), deshidratación (7,9%), SLT (0,2%), diarrea (33,5%), vómitos (23,2%), aumento de Creatinina (25,4%), retención urinaria (10,9%), edemas (37,3%), hipotensión arterial (16,5%).

En IPT % distintos según estudios.¿ Alteraciones renales¿: 40%, elevación de creatinina 25%.

-En pubmed, escasa literatura, caso de FRA AKIN 1 relacionado con ICC descompensada por cardiotoxicidad directa.Caso aislado con sospecha de diabetes insípida.

Plan

- Evitar uso de inh potentes o moderados de CYP3A. Si no se pueden suspender: disminuir dosis a 100-200 mg/d y no uso conjunto mayor de 14 dias. -  tras periodo de lavado suficiente.

-Múltiples interacciones con diversos sustratos (consultar ficha técnica).

- Si ICC ttº según guías (Diuréticos, soporte hemodinámico).