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Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Listado de principios activos Mostrar PDF

Principio Activo

Bicalutamida

Marca

CASODEX, PENCIAL, PROBIC, WIBICALCmp 50,150 mg

Clase

Antiandrógeno

Indicación

Próstata

Dosis

Avanzado: 50 mg/diaAvanzado con alto riego de progresión: 150 mg/día

Dosis Renal

FGe>30 dosis plenaFGe

Nefrotoxicidad

Daño mesangial y fibrosis por deprivación androgénica.

- Aumento del stress oxidativo mediante la liberación de LDH, ROS, lisosomas y KIM-1.

- Disminución de N-cadherina esencial para el equilibrio de fuerzas homeostáticas en las células mesangiales.

- Inflamación (TNF¿, NFKß aumentadas, PI3K- AKt disminuida)

- Disfunción mitocondrial con inactivación de la cadena respiratoria y de la producción de ATP.

-Hipoxia con estimulación del factor HIF-1 ¿ máximo a las 24 horas de su administración

Muerte celular apoptótica por la vía BNIP3 y caspasa 3

Fibrosis por medio del factor TGFß, PDGF, fibronectina y vía del colágeno IV.

En algunos estudios, el hipogonadismo farmacológico aumenta el riesgo de FRA (5,5 casos/1000 paciente/año), lo que se justifica por la metabolopatía 2ª (dislipemia e hiperglucemia) que puede dañar el GLM por engrosar la Membrana basal tubular y el déficit de estrógenos que disrumpe la función tubular mientras que  el de testosterona, antagoniza la vasodilatación hormonal que esta produce por su acción sobre  el NO

Plan

Precauciones universales, monitorización de FG, iones y orina. Control FRCV.
Nefrología al día

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