Trasplante Renal
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Inmunobiología del Trasplante. Estudios inmunológicos del donante y del receptor del trasplante renal
Introducción Los avances en el conocimiento de los mecanismos que intervienen en el alorreconocimiento y en los elementos efectores de la respuesta inmunitaria, así como de los mecanismos de inmunorregulación, han consolidado…
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Inmunosupresión en el Trasplante Renal
Introducción Tras el trasplante renal es necesario administrar un tratamiento que permita controlar la respuesta inmunológica de rechazo del receptor. Habitualmente es un tratamiento crónico que combina diferentes fármacos. Es esencial conseguir…
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Trasplante con Desensibilización HLA
Introducción La sensibilización anti-HLA (antígenos leucocitarios humanos) es una de las principales limitaciones para el acceso al trasplante renal (TR) y un claro factor de riesgo para la pérdida del injerto renal…
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Anticuerpos AntiHLA, Epidemiología y Factores de Riesgo
Introducción La presencia de anticuerpos anti-HLA donante específico (DSA) ha sido ampliamente descrita como factor de riesgo (FR) para el desarrollo del rechazo mediado por anticuerpos (ABMR) y, como consecuencia, para la…
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Trasplante cruzado y programas de priorización para pacientes hipersensibilizados. Programa PATHI
Introducción La sensibilización a los antígenos del sistema leucocitario humano (HLA) es una barrera importante para el trasplante de órganos sólidos y sigue siendo uno de los principales desafíos clínicos. Esta sensibilización…
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Evaluación del receptor de trasplante renal
El trasplante renal es el tratamiento de elección en la enfermedad renal crónica estadio 5. En comparación con la diálisis crónica, mejora la calidad de vida y disminuye la mortalidad de la…
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Evaluación del donante cadáver, preservación renal y donante a corazón parado
Introducción España es, junto con Estados Unidos, el país con la tasa más alta de trasplante renal del mundo con una tasa de 83.1 por millón de población en 2024 (con la…
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Trasplante Renal Pediátrico con Donantes y/o Receptores límite
Introducción al donante y receptor límite en trasplante renal pediátrico El trasplante renal es la forma ideal y universalmente aceptada de tratamiento de la enfermedad renal terminal del niño, ofreciendo un sinfín…
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Evaluación del Donante para Trasplante Renal con Criterios Expandidos
ABREVIATURAS DCE: donante con criterio expandido FRI: función retrasada del injerto SV: supervivencia ACV: accidente cerebro vascular FRA: fracaso renal agudo AKI: acute kidney injury OPTN: Organ Procurement Transplant Network UNOS: United…
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Resultados Globales del Trasplante Renal
Introducción El trasplante renal (TX) es el tratamiento de elección en los enfermos con insuficiencia renal crónica terminal, pero estos pacientes presentan una elevada mortalidad, principalmente de origen cardiovascular (30-40%), con respecto…
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Técnicas quirúrgicas en donante vivo y fallecido. Visión Nefrólogo
Introducción Las complicaciones quirúrgicas relacionadas con el trasplante renal (TR) han recibido escasa atención en la literatura médica, a pesar de su impacto en la morbimortalidad del receptor y en la viabilidad…
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Técnicas quirúrgicas en donante vivo y fallecido. Visión Urólogo
Introducción El trasplante renal constituye la mejor alternativa a la diálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica en cuanto a calidad de vida y representa la mejor opción coste-efectividad. Los primeros trasplantes…
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Trasplante Renal de Donante Vivo ABO Incompatible
Introducción El trasplante renal con donante vivo ABO incompatible es una alternativa más dentro de las opciones de tratamiento que existen para el manejo de la insuficiencia renal avanzada, que puede beneficiar…
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Complicaciones Médicas Precoces del Trasplante Renal
INTRODUCCIÓN El trasplante renal es el tratamiento de elección de la enfermedad renal crónica avanzada [1][2]. Los receptores de un trasplante renal mejoran su calidad de vida y se reduce su mortalidad…
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Infecciones en el Trasplante Renal
Introducción El éxito del trasplante se basa en la necesidad crónica de un tratamiento inmunosupresor que previene el rechazo del órgano pero que aumenta el riesgo de complicaciones como la enfermedad cardiovascular,…
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Complicaciones cardiovasculares en el trasplante renal
Enlaces KDIGO Insuficiencia cardíaca en la enfermedad renal crónica: Conclusiones de Conferencia de Controversia de KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) KIDNEY INT 2019. TRADUCCIÓN AL ESPAÑOL EN NEFROLOGÍA AL DÍA. Enfermedad…
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Neoplasias y Trasplante Renal
Introducción En los pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) el trasplante renal mejora la calidad de vida y aumenta la supervivencia [1] [2] [3], en comparación con las técnicas de diálisis.…
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Disfunción Crónica Tardía del Trasplante Renal
Introducción La disfunción crónica del injerto se define, desde el punto de vista clínico, como el deterioro lento y progresivo de la función renal. Habitualmente se acompaña de proteinuria de grado variable…
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Diagnóstico y Tratamiento del Rechazo Crónico Mediado por Anticuerpos
Introducción El rechazo crónico mediado por anticuerpos es una causa importante de disfunción crónica del injerto. Generalmente los pacientes se presentan con una disfunción subaguda y/o proteinuria, junto con aparición de anticuerpos…
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Diagnóstico y Tratamiento del Rechazo Activo Mediado por Anticuerpos
Resumen El grupo Prometeo hizo una revisión de la literatura existente sobre diagnóstico y tratamiento del rechazo activo mediado por anticuerpos. Se revisaron los criterios diagnósticos de Banff 2017, que se asientan…
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Trasplante Renal de Donante Vivo
¿Es necesaria la donación de vivo? Uno de los temas más controvertidos en nuestro país durante los últimos años ha sido el definir si en nuestro entorno la donación de vivo era…
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Alteraciones del Metabolismo Mineral y Óseo tras el Trasplante Renal
DXA: Absorciometría de rayos X de doble energía HRpQCT: Tomografía Axial Computarizada Cuantitativa de Alta Resolución. RxCTL: Radiografía de Toráx y Lumbar lateral MiO: Microindentación ósea MRO: Marcadores de remodelado óseo PTH:…
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Diabetes tras el Trasplante Renal
Definición y criterios diagnósticos Se entiende por Diabetes postrasplante aquella que es “diagnosticada” tras el trasplante renal (TR) o de otro órgano sólido. Sin embargo, entre un 5-8% de los pacientes en…
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Hepatopatía en el Paciente Trasplantado Renal
Se trata de una entidad con una elevada incidencia tras el trasplante renal (TR) (varía entre un 4-38 % según los registros consultados y los criterios diagnósticos aplicados). La aparición de hepatopatía,…
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Recidiva de la vasculitis asociada a ANCA en el trasplante renal
La vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) comprende un grupo de enfermedades autoinmunes multisistémicas caracterizadas por serología ANCA positiva e inflamación de pequeños vasos. Las subcategorías de enfermedades comprenden la…
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Síndrome antifosfolípido y trasplante renal
El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AAF) circulantes, trombosis vasculares de repetición y/o complicaciones del embarazo (abortos). Los criterios para definir esta entidad…
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Epidemiología y factores de riesgo. Diagnóstico y tratamiento de la recidiva de la nefropatía IgA
Abstract La recidiva de la enfermedad renal primaria se considera la tercera causa de pérdida del injerto renal tras la muerte con injerto funcionante y el rechazo crónico, por lo que es…
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Diagnóstico y tratamiento de la Recidiva postrasplante de la Glomerulonefrtis membrano-proliferativa por Inmunocomplejo Idiopática y Glomerulopatía C3
La glomerulonefritis es una de las principales causas de enfermedad renal crónica terminal con un riesgo de recidiva en el injerto renal según los estudios reportados con una tasa de incidencia que…
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Diagnóstico y Tratamiento de la Recidiva postrasplante de la Nefropatía Membranosa y de la Nefropatía Lúpica
Diagnóstico y tratamiento de la recidiva de la nefropatía membranosa Introducción La nefropatía membranosa (NM) es una de las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en el adulto, siendo la mayoría de…
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Diagnóstico y Tratamiento de la Recidiva postrasplante del Síndrome Hemolítico Urémico atípico, Glomeruloesclerosis Segmentaria y Focal, Hiperoxaluria, Amiloidosis y Glomerulopatías por Depósito Fibrilar No Amiloide
Recidiva en el trasplante renal del síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) Véase Síndrome Hemolítico Urémico. Nefrología al Día Véase Atlas Histológico de Microangiopatía Trombótica. Nefrología al Día El síndrome hemolítico urémico (SHUa)…
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Trasplante de Riñón y Páncreas
Introducción La nefropatía diabética (ND) es la primera causa de inicio de tratamiento sustitutivo por enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) en la mayoría de los países occidentales [1]. Aunque el riesgo de…
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Trasplante Hepatorrenal Combinado
I. Introducción El trasplante simultáneo de hígado y riñón (THRS) tiene como objetivo mejorar la supervivencia de los pacientes que presentan insuficiencia terminal de ambos órganos. Esta intervención se ha consolidado como…
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Trasplante Pancreas Riñón
Abreviaturas ADS:anticuerposdonanteespecíficos DBD: donantes en muerte encefálica DCD: donantes después de muerte cardiaca DDKA:trasplanterenalaisladodedonantecadáver DM: diabetes mellitus ERCT:enfermedadrenalcrónicaterminal FEVI:fraccióndeeyeccióndelventrículoizquierdo imTOR: inhibidores de mTOR IPTN:registrointernacionaldetrasplantedepáncreas KTA: trasplante renal aislado LDKA: trasplante renal aislado…
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Evaluación receptores de Trasplante renal (2020)
La Guía de Práctica Clínica KDIGO sobre la Evaluación y Manejo de Candidatos a Trasplante renal tiene como objetivo ayudar a los profesionales de la salud que evalúan y manejan a los…