Nefrología intervencionista
Subsecciones
Artículos
-
Ecografía en Nefrología: Justificación
La ecografía es una técnica esencial en la evaluación del paciente con patología renal tanto aguda como crónica. Por su simplicidad, rentabilidad diagnóstica, coste asumible de los equipos, rapidez de realización e…
-
Ecografía en Nefrología: Consideraciones Generales
La ecografía es una técnica que mediante la emisión y recepción de ultrasonidos obtiene imágenes del interior del cuerpo. Se puede utilizar con diversos fines, tanto diagnósticos como terapéuticos. La utilización de…
-
¿Qué es el POCUS? Ventajas y limitaciones en Nefrología
Introducción El POCUS (point-of-care ultrasound), o ecografía en el punto de atención, se define como la adquisición, interpretación e integración clínica inmediata de un estudio ecográfico realizado a pie de cama por…
-
Ecografía del riñón normal y variantes anatómicas.
La realización de una ecografía renal, como la mayoría de las actividades en Medicina, es un acto sistemático, es decir, debemos seguir un protocolo riguroso en la exploración para conseguir el máximo…
-
Ecografía transabdominal de la vejiga y próstata
Vejiga urinaria La vejiga se puede explorar mediante ecografía transabdominal, transvaginal o transrectal. Los nefrólogos estamos capacitados para hacer la exploración transabdominal. Las ecografías intracavitarias (transrectal y transvaginal) corresponde realizarlas a los…
-
Ecografía en la Enfermedad Renal
Introducción La ecografía es sin duda la prueba de imagen inicial para el estudio de la patología renal. Destaca por su sensibilidad, disponibilidad, bajo coste e inocuidad en el diagnóstico y su…
-
Ecografía en Litiasis Renal, Obstrucción de la vía urinaria y Pionefrosis.
Introducción La ecografía es una técnica de fácil aprendizaje, inocua y de bajo coste, que es altamente eficaz para la detección de muchas alteraciones renales cuando se emplea como complemento de la…
-
Ecografía de Masas Renales: Quistes, Angiomiolipoma, Esclerosis Tuberosa, Carcinoma renal
Introducción Las masas renales son un hallazgo frecuente en los estudios ecográficos. La tipificación lo más precisa posible de las masas renales es imprescindible para poder realizar un correcto diagnóstico diferencial. Mediante…
-
Ecografía del Trasplante Renal
Ecografía del trasplante renal normal La ecografía es una de las exploraciones más útiles y rentables en el trasplante renal, aportando importantes datos que ayudan en su manejo en todos sus estadios…
-
Ecografía Doppler y complicaciones vasculares del trasplante renal
Introducción La ecografía seriada sobre el injerto renal aporta una serie de datos que son de gran utilidad clínica a la hora de tomar decisiones sobre la evolución de los pacientes trasplantados.…
-
Ecografía vascular en el paciente renal
La asociación entre enfermedad renal y enfermedad cardiovascular se ha convertido en una clara realidad. Enfermedades cardiovasculares como la ateroesclerosis o la hipertensión arterial pueden causar enfermedad renal, y a su vez,…
-
Ecografía pleuropulmonar del paciente renal
La valoración del paciente con disnea es uno de los problemas más frecuentes que nos encontramos en la práctica clínica y, a pesar de esto, en muchas ocasiones no resulta factible realizar…
-
El Ecocardiograma para el Nefrólogo
El término ultrasonidos significa vibraciones de un medio material, similares a las ondas sonoras audibles, pero cuya frecuencia es demasiado elevada para su percepción por el oído humano medio. La frecuencia utilizada…
-
Score VEXUS (Venous Excess Ultrasound Score) en el síndrome cardiorrenal
Congestión venosa: Definición e importancia La Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) se define como la aparición de novo o cambio rápido de la situación cardiaca previa a que conduce a signos y síntomas…
-
Ecografía paratiroidea
La ecografía clínica en manos del nefrólogo es hoy por hoy un concepto novedoso para algunos, entendiéndose esta como la ecografía aplicada a los diferentes problemas clínicos con los que nos podemos…
-
Evaluación Ecográfica del Estado Nutricional del paciente Renal
Introducción La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un estado patológico de acumulación de productos del metabolismo celular acompañado de un aumento del catabolismo, que ocasionan alteraciones nutricionales e inflamación sistémica, lo que…
-
Ecografía del Vaciamiento Gástrico
Las alteraciones del tránsito intestinal y vaciado gástrico generan múltiples síntomas que afectan negativamente a la calidad de vida de los pacientes, como náuseas, sensación de plenitud precoz, vómitos… Este tipo de…
-
Biopsia renal ecodirigida
La biopsia renal (BR) es una de las herramientas más importantes en Nefrología para definir el diagnóstico, guiar el tratamiento y emitir un pronóstico tanto en la patología de riñones nativos como…
-
Implantación Ecoguiada de Catéteres Tunelizados para Hemodiálisis
Introducción Las guías de práctica clínica aconsejan utilizar una fistula arterio-venosa (FAV) frente a un catéter venoso central tunelizado (CVCT) como acceso vascular para hemodiálisis ya que estos presentan más riesgo de…
-
Implantación Catéter Peritoneal: Técnica percutánea
Introducción Para llevar a cabo correctamente la diálisis peritoneal se requiere un acceso seguro, normofuncionante y bien posicionado en la cavidad abdominal que permita el flujo bidireccional de la solución dializante. Los…
-
Punción Ecoguiada del Acceso Vascular para Hemodiálisis
Introducción La creación y el mantenimiento de un acceso vascular que funcione bien son cruciales para una terapia de hemodiálisis (HD) eficaz. La fístula arteriovenosa (FAV) nativa es ampliamente reconocida como el…
-
2020 Documento de consenso para la formación en ecografía en la especialidad de Nefrología
Introducción La nefrología diagnóstica e intervencionista (NDI), desarrollada desde sus inicios por nefrólogos, comprende el área de la Nefrología que incluye todas las técnicas de imagen e intervencionismo que emplea el nefrólogo:…
-
Vídeo
Ecografía bidimensional de riñones nativos
Material Para realizar una ecografía de riñón nativo en modo B necesitaremos un ecógrafo con una sonda o transductor convexo y trabajar con frecuencias bajas 3-6 mHz, para conseguir una buena profundidad.…
-
Vídeo
Ecografía Doppler de riñones nativos
Introducción El estudio mediante eco-Doppler de los vasos renales del riñón nativo es una herramienta muy útil, pero desde el punto de vista técnico no es fácil, y precisa de una curva…
-
Vídeo
Ecografía Doppler del trasplante renal
A recordar La ecografía es una de las exploraciones más útiles y rentables en el trasplante renal, aportando importantes datos que ayudan en su manejo en todos sus estadios evolutivos. Algunas de…
-
Vídeo
Detección ecográfica de complicaciones posteriores a la biopsia Renal
A recordar La biopsia renal es la técnica de referencia para el diagnóstico histológico, pronóstico y orientación terapéutica de la patología. En riñones nativos se suele puncionar el polo inferior, para evitar…
-
Vídeo
Técnica de exploración en ecografía pleuropulmonar
A recordar El pulmón es un órgano aireado: no transmite bien las ondas ultrasónicas. La ecografía pulmonar consiste en interpretar determinados artefactos ecográficos ya que el pulmón no se puede ver. Qué…
-
Vídeo
Score VExUS en el síndrome cardiorrenal
A recordar La ecografía es una de las exploraciones más útiles y rentables en el paciente renal, aportando importantes datos que ayudan en su manejo en todos sus estadios evolutivos. En la…
-
Vídeo
Ecografía de la FAV
La Ecografía Doppler es el único método diagnóstico que aporta información anatómica y hemodinámica al mismo tiempo. Permite medir el flujo del acceso vascular. Para realizar una adecuada eco-doppler avcsular, hay que…
-
Vídeo
Mapeo del miembro superior previo a la FAV
El mapeo prequirúrgico se debe realizar en ambos miembros superiores (MMSS) y decidir después el mejor lugar para realizar la FAV. La Ecografía -Doppler (ED) debe ser realizada después de la exploración…
-
Vídeo
Evaluación Ecográfica del Estado Nutricional del paciente Renal
-
Vídeo
Ecocardio para nefrólogos
A recordar La ecocardioscopia o Focused Cardiac Ultrasound consiste en la valoración, al menos cualitativa y a pie de cama del paciente, con un protocolo estandarizado de la morfología y la función…
-
Vídeo
Biopsia Percutánea Ecoasistida del Riñón Nativo
Guía de ecografía ecoasistida de biopsia de riñón nativo Habilidades requeridas al nefrólogo antes de realizar biopsias renales: Estar familiarizado con el manejo del ecógrafo (ver vídeo ecografía riñón nativo e injerto…
-
Vídeo
Biopsia Percutánea Ecoasistida del Trasplante Renal
Guía de ecografía ecoasistida de biopsia de riñón trasplantado Habilidades requeridas al nefrólogo antes de realizar biopsias renales: Estar familiarizado con el manejo del ecógrafo (ver vídeo ecografía riñón nativo e injerto…
-
Vídeo
Canulación ecoguiada de vía de alto flujo transitorio
Guía para la canalización ecoguiada de vías centrales transitorias 1º Habilidades iniciales requeridas al nefrólogo para la canalización de vía central para medicación o hemodiálisis: Manipulación de jeringa-aguja: se debe saber manejar…
-
Vídeo
Implantación Retrógrada de catéter venoso tunelizado para Hemodiálisis
Introducción Aunque la FAV es la primera opción de acceso vascular para hemodiálisis, existen situaciones en las que esto no es posible o está contraindicada su realización, ocupando los catéteres centrales venosos…
-
Vídeo
Implantación percutánea del catéter peritoneal tipo tenckhoff recto
Para llevar a cabo correctamente la diálisis peritoneal se requiere un catéter peritoneal normofuncionante y bien posicionado en la cavidad abdominal. Tenemos multitud de catéteres y la elección de implantar uno u…
-
Vídeo
Implantación percutánea del catéter peritoneal autoposicionante de Di Paolo o Care-Cath
Cuidados preimplantación – Valoración del abdomen Exploraremos el abdomen en decúbito y bipedestación para decidir dónde implantar el catéter, cuál será la dirección del orificio de salida, longitud del catéter elegir y…
-
Vídeo
Retirada de catéter yugular permanente por tracción
Consideraciones previas La retirada mediante tracción del catéter yugular permanente se conoce en España como el “método Astudillo” ya que ha sido popularizado por la nefróloga Elena Astudillo Cortés del Hospital Central…
-
Vídeo
Punción ecoguiada del acceso vascular
La Ecografía Doppler es el único método diagnóstico que aporta información anatómica y hemodinámica al mismo tiempo. Permite medir el flujo del acceso vascular. Posición del paciente y preparación Para la realización…
-
Vídeo
Retirada de catéter pertoneal de doble dacron
Indicaciones Retirada del catéter por salida de la técnica del paciente. Contraindicación Problemas no resueltos de coagulación del paciente. Negativa del paciente. Material necesario Anestesia local, antiséptico, paños quirúrgicos, gasas, material quirúrgico…
-
Vídeo
Recambio de catéter yugular tunelizado con guías metálicas manteniendo el mismo túnel
Indicaciones Recambio de catéter tunelizado disfuncionante o mal posicionado en los que el túnel subcutáneo no tenga signos de infección. Contraindicación Presencia de infección activa ya sea tipo bacteriemia o asociada al…
-
Vídeo
Proceso de tunelización del catéter yugular desde catéter transitorio
INDICACIONES Necesidad de tunelización de catéter venoso central cuando el paciente debe estar más de dos tres semanas en técnica de hemodiálisis. CONTRAINDICACIÓN Presencia de infección activa ya sea tipo bacteriemia o…