Técnica de exploración en ecografía pleuropulmonar

A recordar
El pulmón es un órgano aireado: no transmite bien las ondas ultrasónicas.
La ecografía pulmonar consiste en interpretar determinados artefactos ecográficos ya que el pulmón no se puede ver.

Qué vamos a necesitar
Necesitaremos un ecógrafo convencional con al menos dos sondas, una de baja y otra de alta frecuencia.
La sonda de alta frecuencia o lineal (5-13mHz) es útil para ver estructuras superficiales (hasta 4 cm).
La sonda de baja frecuencia o convexa (3-5 mHz) nos permitirá ver estructuras profundas (hasta 20-30 cm) según la gama del equipo.

Técnica
Paciente sentado o en decúbito supino, situando la sonda en sentido longitudinal al tórax y transversal a los espacios intercostales. Iniciamos la exploración a nivel del 2º espacio intercostal (bajo la clavícula), barriendo cada espacio intercostal desde el ápex hasta la base y el diafragma.
Igual al abordar las áreas laterales y posteriores: recorrer del ápex a la base.
Importante sistemática de cuadrantes para no dejar zonas sin explorar--> Exploración estructurada de forma bilateral.
Estudiar en cada hemitórax:

• Zona anterior.
• Zona lateral.
• Zona posterolateral.
• Delimitan estas áreas la línea mamaria y la línea axilar anterior.
• Las áreas posteriores pueden ser abordadas con el paciente en decúbito lateral.