Principio Activo
Odronextamab
Marca
<p class="MsoNormal"><strong>ORDSPONO</strong></p>
<p>Concentrado para solución; 2, 80 y 320 mg</p>
Clase
<p>Ac.monoclonal anti CD20/CD3.</p>
Indicación
<p class="MsoNormal">Linfoma folicular en recaida o refractario tras 2 ó más líneas de ttº (LF)</p>
<p>Linfoma B difuso de células grandes en recaida o refractario tras 2ó más líneas de ttº (LBCDG)</p>
Dosis
<p class="MsoNormal">CICLOS 1º a 4º de 21 días:</p>
<p class="MsoNormal"><strong><u>CICLO 1</u></strong>: 1d:0,2 mg</p>
<p class="MsoNormal">2d: 0,5 mg</p>
<p class="MsoNormal">8d:2 mg</p>
<p class="MsoNormal">9d: 2 mg</p>
<p class="MsoNormal">15d:10 mg</p>
<p class="MsoNormal">16d: 10 mg</p>
<p class="MsoNormal">Perfusión en 4 h</p>
<p class="MsoNormal"><strong><u>CICLOS 2-4: </u></strong>(LF/LBCDG):</p>
<p class="MsoNormal">1,8 y 15 d: 80 mg/160 mg</p>
<p>Perfusión en 4 h el 1d del 2º ciclo. Si lo tolera puede infundirse en 1 h el resto de días del ciclo.</p>
<p class="MsoNormal">MANTº: 160 mg / 320 mg Perfusión de 1 h cada cada 2 sem. Si se consigue una RC de 9 m pasar a </p>
<p class="MsoNormal">160 mg /320 mg cada 4 sem.</p>
Dosis Renal
<p>No se recomienda ajustar dosis en Iª renal.</p>
Nefrotoxicidad
<p class="MsoNormal">SLT (0,5% en FT), Sde liber. Citoquinas (52-58% según FT y ensayos), (mediana de tiempo: 19 horas: entre 3 h y 9 días) por mecanismos derivados de la hipotensión arterial, caida del gasto cardiaco, formación de un tercer espacio, edemas), edemas.</p>
<p class="MsoNormal">Hipofosforemia (19%), hipopotasemia (21,9% ensayo ELM-2), hiponatremia, hipomagnesemia.</p>
<p class="MsoNormal">Diarrea (28% ensayo ELM-2).</p>
<p>En otros ttº como la terapia CAR-T se han descrito FRA y síndrome nefrótico por GNFyS colapsante 2ª al exceso de citoquinas que inducen daño podocitario y túbulo/intersticial aunque en búsqueda de Dic/24 no se han encotrado casos similares es de suponer que un mismo mecanismo de daño induzca una complicación similar. </p>
Plan
