Principio Activo

Exemestano

Marca

EXEMESTANO Kern, aurovitas, cinfa, desgen, normon, ratiopharm, sandoz, stada, teva, viatris, vir.

 Cmp 25 mg

Clase

Antagonistas hormonales.

 Antiestrógenos

 Inhibidores de la aromatasa.

Indicación

-Mama invasivo en estadios iniciales con r. estrogénico positivo tras ttº inicial con tamoxifeno  en mujeres postmenopáusicas  

- Mama avanzado en progresión tras terapia antiestrogénica en mujeres postmenopáusicas.

Dosis

25 mg/d tras la comida

Dosis Renal

No es preciso ajustar dosis en Iª renal.

Hay estudios que demuestran descenso del aclaramiento oral en Iª renal moderada pero sin repercusión clínica demostrable.

Nefrotoxicidad

-Vómitos, diarrea.

En FT no consta ningún evento adverso renal.

Casos de vasculitis cutánea, no renal (PMID: 32301203).

-En conjunto con otros antineoplásicos:

*Entinostat: hipofosfatemia , diarrea (PMID: 34819039, 34357781).

*Alpelisib y everolimus: hipocalcemia y diarrea (PMID: 33964572).

* Trastuzumab y Pertuzumab, caso de uso en HD seguro (PMID: 38774415).

*Abiraterona: hipopotasemia e HTA (PMID: 26504153).

Plan

Precauciones universales.

Monitorización de TA, FGe y iones.

Soporte en caso de vómitos o diarrea.

Mayor probabilidad de acumulación en los polimorfismos de baja actividad de nucleótidos simples CYP3A4*22 (rs35599367) , si es factible, realizar estudio genético de portadores.