Principio Activo

Elranatamab

Marca

ELREXFIO

Jeringa precargada 40 mg/mL (1.1 mL: 44 mg y 1,9 mL:76 mg)

Clase

Ac. monoclonales anti BCMA/CD3

 Ac monoclonales otros.

Indicación

MM en recaida y refractario al menos a tres tratamientos previos (inmunomodulador, inhibidor de proteosoma y Ac anti CD38) en progresión.

Dosis

-1ºd: 12 mg (SC)

-4º d: 32 mg (SC)

-2º-24ªs: 76 mg /semana (SC).

-Si hay respuesta, a partir de la semana 24: 76 mg/2 semanas (SC).

Dosis Renal

-FGe >30: dosis plena

-FGe

Nefrotoxicidad

-SLC: 64,2% (grave: 23%).

-Hipopotasemia: 23% (grave: 8,7%)

- Diarrea: 37,7% (grave:1,1%).

- Hipofosfatemia: 6,6% (grave: 0,5%).

- ITU: 12,6% (grave:4,4%)

- Complicaciones no renales que pueden determimar secundariamente daño renal: Sde. neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias.

En búsqueda en Oct/2024 sin datos de nefrotoxicidad añadida en Pubmed.

-En estudio de efectos indeseables de estimuladores de respuesta T, EPCORITAMAB y ELRANATAMB fueron los que se asociaron con más complicaciones renales y urinarias (PMID: 39982395).

Plan

Precauciones universales, monitorización de FG, iones y orina. Ttº de sostén sobre todo de SLC( antipiréticos, volumen, oxigenoterapia, vasopresores, inhibidores de IL-6)

Premedicación antes de las 3 primeras dosis con paracetamol (500 mg VO o equivalente IV), dexametasona (20 mg IV o VO), fifenhidramina (25 mg VO o equivalente IV).