Principio Activo

Amivantamab

Marca

RYBREVANT  350 mg solución para perfusión

 

 

Clase

Ac monoclonal  conjugado (Ac-fármaco): biespecífico anti EGFR y anti MET.

Indicación

Ca. pulmón no microcítico avanzado (CPNM) con deleciones del exón 19 o mutaciones de sustitución L858R en el exón 21 del EGFR tras el fracaso de un ttº previo que

con ITK del EGFR.

Ó en combinación con carboplatino y pemetrexed 1º linea de CPNM  avanzado con mutaciones activadoras de inserción en el exón 20 del EGFR.

Ó como monoterapia para CPNM avanzado con mutaciones activadoras de inserción en el exón 20 del EGFR, tras el  fracaso de un ttº con platino.

Dosis

EN MONOTERAPIA:

-

Dosis Renal

- FGe ¿ 30: sin cambios.

- FGe

Nefrotoxicidad

En MONOTERAPIA:

(Cualquier grado- grado ¿3):

Edemas (26-0%), Hipocalcemia 10- 0,3%

Hipopotasemia (9-2%)

Hipomagnesemia (8-0%)

Diarrea (11-2%)

Vómitos (12-0.5%).

En COMBINACIÖN con CARBOPt y PEMETREXED::

(Cualquier grado- grado ¿3):

Edemas (40-1,3 %), Hipocalcemia (12- 1 %)

Hipopotasemia (20-6,6 %)

Hipomagnesemia (13-1,3 %)

Diarrea (19-2,3 %)

Vómitos (22-2 %).

Plan

Elevado % de reacciones infusionales, principalmente el 1º día del 1º ciclo. Por ello premedicar con anti H1, corticoides antipiréticos, antieméticos.

Si efecto indeseable grado ¿ 3 suspender medicación y reiniciar una vez alcance grado ¿ 1 cn descenso de dosis (resumo descensos en 1º, 2ª y 3ª interrupción, a partir de 4ª suspensión definiitva):

-1050- 700-350 mg

- 1400- 1050- 700 mg

- 1750- 1400- 1050 mg

- 2100- 1750- 1400 mg.

Precauciones universales, monitorización de FG, iones y orina. Reposición de pérdidas.