Ripretinib

Principio Activo

Ripretinib

Marca

QINLOCK

Cmp 50 mg

Clase

Inhibidores de la protein quinasa.

 Inhibidores no selectivos de proteinquinasa.

Indicación

Adultos con tumor avanzado del estroma

gastrointestinal (GIST) tras ttº previo con tres o más inhibidores de quinasa, como imatinib.

Dosis

150 mg/día siempre a la misma hora, sin/con alimentos.

 Si efectos indeseables, disminuir dosis a 100 mg/día (consultar ficha técnica para ajustes según grados).

Dosis Renal

-FGe >30 mL/min dosis plena

-FGe

Nefrotoxicidad

- Diarrea (37,2%, vómitos 25,8%).

-HTA al inhibir el VEGFR2 (19,4%, grado 3-4: 6,9%), edemas periféricos (13,8%).

-Hiperpotasemia, hipocalcemia, hipofosforemia grado 3-4 (4,1%).

-Lesión renal aguda (4,7% en estudio INVICTUS).

Plan

-Precauciones universales. Monitorizasr TA, FGe y equilibrio iónico. Reposición de pérdidas, ttº standarad de hiperpotasemia.

-Evitar inhibidores potentes e inductores moderados o potentes del CYP3A.

-Puede inhibir la metabolización de fármacos que utilicen CYP2C8 (repaglinida, paclitaxel).

-Precaución con fármacos metabolizados por CYP3A4 con estrecho margen terapéutico (CsA, Tacrolimus), metabolizados en intestino (midazolam), por CYP2B6 (efavirenz), CYP1A2 (Tizanidina), BCRP (rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán), MATE-1 (metformina)  y gp-P (digoxina, dabigatran).

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