Principio Activo

Melflufen (melfalan flufenamida)

Marca

PEPAXTI

Polvo para solución 20 mg

Clase

Alquilantes. Inhibidores síntesis   DNA

Indicación

En combinación con dexametasona para adultos con mieloma múltiple resistente a tres líneas de tratamientos  que incluyan un inhibidor del proteosoma, un inmunomodulador y un Ac monoclonal anti-CD38, y con progresión de la enfermedad.

Dosis

*Si PESO 60 kg: 40 mg

Ambos el día 1 de cada ciclo de 28 días.

Asociar a   dexametasona: 40 mg IV de los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo.

(En > 75 años 20 mg).

Ante reacción adversa (1ª-2ª. 3ª): reducir dosis:

Inicial 40- 30-20-15- Suspender si no  tolera 15 mg

Inicial 30-20-15. Suspender si no tolera 15 mg.

Dosis Renal

-FGe>45: dosis plena

-FGe 30-45: 30 mg

-FGe

Nefrotoxicidad

-Diarrea 19%

-Hipopotasemia: frecuente.

-Hipofosfatemia 5%

-FRA (2%)

- Melflufen (melfalan- flufenamida) es un MELFALAN inactivo que se activa dentro de las células del mieloma al escindir las aminopeptidasas el fármaco del péptido, lo que limita su toxicidad general y renal.

Plan

-Suspender si neutrófilos < 1 × 109/l o  Plaquetas < 50 × 109/l.

- Medidas generales de control y soporte, monitorización del FG, iones y TA periódicamente.