Principio Activo

Tucatinib

Marca

TUKYSA 50,150 mg cmp

Clase

Inhibidores de proteinquinasa   Inhibidores de la tirosin quinasa del HER2

Indicación

Mama localmente avanzada  metastásica HER 2(+) en combinación con trastuzumab y capecitabina en  pacientes que hayan recibido por lo menos dos pautas de ttº anti-HER2 anteriores.

Dosis

300 mg/12 horas

Dosis Renal

No requiere ajuste de dosis

Nefrotoxicidad

Interacciona con sustratos del CYP2C8, CYP3A y gpP: rifampicina, DFH, hierba de San Juan, carbamacepina, gemfibrocilo, itraconazol. Midazolam, alfentanilo, avanafilo, buspirona, darifenacina, darunavir, ebastina, everólimus, ibrutinib, lomitapida, lovastatina, midazolam, naloxegol, saquinavir, simvastatina, sirólimus, tacrólimus, tipranavir, triazolam y vardenafilo, dabigatran.

FRA PRERRENAL por diarrea que puede ser grave,

Pseudo FRA por inhibición de la secreción tubular de os transportadores OCT 2 y MATE (aumento medio de Crp del 30%, en el 13,9% de pacientes ya en el primer ciclo y reversible). 

Plan

Control periódico de TA, FG y iones.

Ante daño prerrenal, soporte médico adecuado.

Reposición hidroelectrolítica si diarrea.

Es aconsejable medir el FGe por métodos alternativos a la creatinina como por ejemplo la cistatina C.

Si efectos indeseables  que requieran disminuir dosis hacerlo de 50 en 50 mg hasta 150 mg/día