Principio Activo

Vemurafenib

Marca

ZELBORAFCmp 240 mg

Clase

Inhibidores de proteinquinasa   Inhibidores de Ser-Thr quinasa BRAF

Indicación

Melanoma

Dosis

960 mg/12 h

Dosis Renal

No hay indicaciones precisas salvo control extremo si FG

Nefrotoxicidad

El daño renal que se da principalmente a nivel de las células epiteliales tubulares parece independiente de la injhbición de BRAF y mediatizado por la inhibición de la enzima ferroquelatasaque determina un descenso del grupo Hemo, que condiciona disfunción mitocondrial y muerte celular. (PMID: 34534550). Clínicamente se manifiesta en:

Lesión renal aguda.

NTA, NIIA proteinuria, GNFyS, GNRP pauciinmune, Fanconi, hiponatremia, hipopotasemia, MAT, sde nefrítico, la elevación de Cr puede deberse a inh de la secreción tubular. Vasculitis sistémica. Es más nefrotoxico que dabrafenib. Afecta más a varones.

Plan

Ingesta hídrica elevada. Control analítico. De TA y clínico frecuente Reposición iónica.TTº de la complicación que provoque según guías. Según grado de toxicidad, retirr temporal o definitivamente