Principio Activo

Osimertinib

Marca

TAGRISSO

Cmp 40.80 mg

Clase

Inhibidores de proteinquinasa  Inhibidores de la tirosin quinasa deL EGFR

Indicación

Pulmón no microcítico de células no pequeñas

Dosis

80 mg/día

Dosis Renal

CCr >40 dosis plena

CCr

Nefrotoxicidad

No descritos en pubmed, posicionamiento AEMPS, posicionamiento SEOM ni ficha técnica hasta 2022 en que se publica un caso de daño tubular agudo con depósito mesangial de IgA con hematuria, proteinuria y deterioro renal que mejora tras recucir dosis (nephron 2022 NIITSU). En 2023 se describe un caso de ND acelerada asociada a su uso (Case Rep Nephrol Dial 2023 KARASAWA). El mecanismo es la inhibición de VEFG  a nivel podocitario por inhibición del receptor tipo 2 de la tirosinquinasa y el aumento a nivel mesangial del factor HB-EGF con inducción de MAT renal; en este caso se indujo una ERT en 4 meses

 

Plan

Precauciones universales, monitorización de TA, FG, iones y orina. Disminuir dosis si deterioro renal. TTº anti HTA standard. No hay descritas medidas específicas para enlentecer la progresión de ND por el desarrollo de MAT renal, que se debe sospechar  si aparece hematuria con hematíes dismórficos y empeoramiento del control de TA. En este caso revalorar otras posibilidades de ttº..