Principio Activo

Ipilimumab

Marca

YERVOYVial 50, 200 mg

Clase

Ac. monoclonales anti CTLA-4

Indicación

Melanoma

Dosis

1,5- 1,8 mg/m2

Dosis Renal

No requiere reajuste de dosis

Nefrotoxicidad

FRA (media de tiempo 3,5 meses de uso),  GN CM, Nefropatía lupus like, NIIA, GNRP pauciinmune, nefropatía granulomatosa intersticial tipo sarcoidosis, vasculitis, lesiones MAT like, podocitopatías. GN C´3. GN IgA, GN por anti MBG

Plan

Chequear FG y proteinuria frecuentemente. Retirada del fármaco, Cs si toxicidad grado¿2 y/o NIIA dte. 4-6 semanas (0,8 -1,0 mg/Kg/d de PRD con descenso progresivo), no reintroducir si grado III-IV o HD.

BR si dudas del diagnóstico, CP,rituximab y/o MMF en casos con pancitopenia y afectación glomerular.

Una vez baje de grado 1-2 puede  reintroducirse con dosis bajas de Cs