Principio Activo

Durvalumab

Marca

IMFINZI Vial 50 mg/ml(10 mL) y 50 mg/ml/2,4 mL

Clase

Ac. monoclonales anti PD1/PDL1

Indicación

Cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado, no resecable, con expresión de PD-L1 ¿ 1% y que haya progresado después de quimiorradioterapia basada en platino.

Cáncer de pulmón no microcítico metastásico sin mutaciones sensibilizantes de EGFR o mutaciones ALK positivas.

Cáncer de pulmón microcítico estadio extendido

Cáncer de vías biliares irresecable o metastásico.

Carcinoma hepatocelular avanzado o irresecable.

Cáncer de endometrio primario avanzado o recurrente.

Dosis

Depende del tumor a tratar (ver ficha técnica).

Dosis Renal

FGe >30 dosis plena

FGe

Nefrotoxicidad

En ficha técnica:

-Elevación de creatinina de cualquier grado: 3,5% (grados 3 y 4:

Plan

Nefritis inmunomediada

Grado 2 con creatinina sérica > 1,5-3 x LSN (o valor inicial): Suspender administración y adminstrar prednisona o corticoide equivalente a dosis inicial de 1 a 2 mg/kg/día. Si hay empeoramiento o no mejora, considerar aumentar la dosis de corticoesteroides y/o de utilizar inmunosupresores sistémicos adicionales. Tras la mejora hasta Grado ¿ 1, iniciar la reducción de los corticoesteroides y continuar su administración durante al menos 1mes. Tras la suspensión, se puede reanudar en 12 semanas si las reacciones adversas han mejorado hasta Grado ¿ 1 y la dosis de corticoesteroides se ha reducido hasta ¿ 10 mg de prednisona o equivalente al día.

Grado 3 con creatinina sérica > 3 x valor inicial o > 3-6 x LSN y

Grado 4 con creatinina sérica > 6 x LSN: Interrumpir de forma permanente y administrar prednisona o corticoide equivalente a dosis inicial de 1 a 2 mg/kg/día con posterior reducción progresiva.  BR si dudas del Dg, CP y/o MMF en casos con pancitopenia.