Principio Activo

Abemaciclib

Marca

VERZENIOS Cmp 50,100,150 mg

Clase

Inhibidores de proteinquinasa   Inhibidores de CDK

Indicación

En combinación con hormonoterapia, tratamiento adyuvante de pacientes adultos con cáncer de mama precoz, positivo para el receptor hormonal (HR) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), con afectación ganglionar y elevado riesgo de recaída. 

En combinación con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant, tratamiento de mujeres con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, positivo para el receptor hormonal (HR) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2).

Dosis

150 mg /12 h

En función de la toxicidad, la dosis se ajusta a 100 mg/12h o 50 mg/12 h (ver ficha técnica)

Dosis Renal

FGe>30 dosis plenaFGe

Nefrotoxicidad

Elevación de Cr por prerrenalidad (diarrea muy frecuente), por inhibición de la secreción tubular al inhibir a los transportadores OCT-2, MATE -1 y MATE 2-k sin que habitualmente afecte al FGe medido por BUN o por cistatina C, se da en el primer mes, cifras estables no progresivas, reversible al suspenderlo (PMID: 40449940). . Casos aislados de Oligoanuria con nefrotoxicidad grado 4.

Puede aumentar los niveles de otros fármacos nefrotóxicos (por ejemplo un 30% de metformina) y al competir por el mismo transportador, los niveles de abemaciclib que al acumularse en las células epiteliales del TP y al inhibir CDK4/6 bloquean el paso de G1 a S induciendo senescencia y apoptosis reversible.

FRA grado 3.

NTA, lesión tubular generalizada con dilatación y pérdida del borde en cepillo, epitelio aplanado, ruptura tubular focal y abundantes cilindros intratubulares en a médula renal. NIIA. Hipocalcemia, hipopotasemia e hiponatemia.

Plan

Antidiarreicos, aumento de ingesta hídrica.En los EI de otros sistemas se recomienda: Grado 3 ó mayor suspender hasta que se haga